中医为不孕的夫妻提供另一线希望。不过，强调养生为先的中医学，治疗不孕与西医有何不同，中、西医治疗又该如何兼并？

　　在台湾，为不孕而苦的夫妻多了一项选择，那就是流传千百年的中医学。

　　近几年，随着中医的蓬勃发展，也有愈来愈多不孕的夫妇寻找西医治疗外的另一线曙光。

　　对于西医目前治疗上较棘手的部份，如精卵免疫排斥造成不易受孕，或者胚胎染色体异常导致流产，中医界也正努力研究中草药是否可弥补这方面的问题。台北市中医师公会名誉理事长陈俊明表示，无论在台湾或中国大陆，研究都有不错的初步成果。

　　西医师直接或间接治疗导致不孕的原因，中医师改善受孕环境。

　　从微观的角度下手，西医可以由实验、仪器检查找出器质性的问题，如精虫品质不良、输卵管阻塞、子宫内膜异位等等，因此西医可以直接针对病因、病位治疗。

　　中医则是看整体的问题，利用辨证的方法，透过临床症状，找出不孕的证型，选择适当的中药加以调理，调整生殖系统整体内分泌轴的功能。

　　自然怀孕是最好的怀孕方式

　　西医着重治疗病因，中医则强调养生。中医治疗不孕的观点是提升夫妻双方健康，利于怀孕，陈俊明认为，没有任何一种怀孕的方法比自然怀孕好。

　　他的看法是，自然怀孕对母亲、小孩健康较有保障。助孕药物、人工生殖方法对下一代是否有影响，目前答案还不清楚。况且，助孕药物是否增加母亲本身卵巢癌的风险，也还是个未知数。

　　此外，有时使用人工协助生殖方法的病人，也可在疗程开始前，先用中医调理，改善身体健康状况，以增加未来受孕、胚胎着床成功的机会。

　　西医诊断优先

　　面对不孕，不管是选择中医或是西医治疗，都必须藉由西医先做出明确的诊断，再做治疗的决定。

　　抽血、仪器检查可以明确诊断是内分泌问题、结构异常或是精虫品质等等原因导致的不孕，提供无论是中西医治疗的方针。

　　中医学上不孕有五种临床证型，分别是肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型及湿热型，每种证型都还可再细分。

　　属于哪种症型，不是非此即彼的二元分法或五分法，有些人的症状表现可能是多种症型交杂。

　　「肾虚是大家最普遍认知的不孕类型，」邵昭琦解释，受孕主要*肾气旺盛，而肾气涵盖的就是男女生殖内分泌系统平衡加上食物养分的吸收与利用，因此，「补肾」就是增加受孕的基本大法。

　　其余证型的治疗方针则分别是疏肝解郁、燥湿化痰及调理冲任、活血化瘀。

　　想要尝试中医治疗前，可与医师讨论3个治疗方向。

　　最基本的方法是依照中医证型给予适当的中药治疗。

　　第二种选择是结合西医辨病位与中医辨证型的方法治疗，例如子宫内膜异位病人可辅以补肾、活血化瘀的中药；多巢性卵巢症候群可以中药补肾、加强除湿化痰；高泌乳激素者可用中药回乳通经、加重疏肝。

　　最后一个选择则是，在照顾体质的前提下，按照月经周期的变化，给与不同阶段的中药人工周期疗法。

　　评估同时进行，治疗分开为宜

　　想要尝试中西医兼治的夫妻，邵昭琦提醒，除了必须真实告知双方医师外，最好「评估同时进行，但治疗分开为宜，」避免药物互相干扰。

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